AI-NATIVE TCM PATIENT PLATFORM
让每一位患者，
被 AI 持续看见。
灵枢患者中台以 灵枢大脑 为中枢，调度 六类 AI 智能体，贯穿初诊、随访、疗程、复诊与长期陪伴的完整生命周期——诊疗数据与私域反馈汇入同一份档案，关怀不再止于离馆那一刻。
灵枢大脑 · 晨报
07:30 已生成
01夜间 AI 共执行 312 项关怀动作：随访 64、节气内容触达 219、慢病数据复核 29，人工介入 0 次，均在 SOP 安全边界内。
02今日 白露。气阴两虚质患者 236 人进入「润燥养肺」干预窗口，节气 Agent 已生成个性化方案，842 条内容待您确认后推送。
0317 位患者进入复诊唤回黄金窗口（末诊后 45–75 天），唤回 Agent 已完成首轮触达，6 人回应积极，建议今日人工跟进。
04慢病监测：高血压组夜间异常读数 6 条，最高 168/102（王**，已连续 3 日偏高），干预 Agent 建议调整随访频率至每 2 日。
灵枢大脑持续生成今日策略
MODEL · LINGSHU-R3 · 中医辨证引擎 V4
在管患者PATIENTS
0
▲ 本月新增 96
AI 今日已执行AI ACTIONS
0
关怀动作 · 自动完成率 94%
待人工确认NEEDS REVIEW
0
医审机制 · 决策权在医师
流失预警挽回RECOVERED
0
本月挽回复诊 · 预估产值 ¥4.6 万
AGENT LIVE
01 / AGENT MATRIX
312 项关怀已自动执行，
312 项关怀已自动执行，
2 项待你确认
每个 Agent 各司其职又彼此联动：诊疗侧的数据进入档案，运营侧的动作即刻响应。AI 负责 94% 的重复劳动，医师专注 6% 的关键决策。所有卡片与数字均可点击下钻至患者清单。
运行中
私域运营 Agent
企微 SOP 执行 · 分层内容推送 · 社群活跃 · 活动邀约，按患者标签千人千面。
128 次
今日触达
91%
触达率
34%
内容打开
私域 SOP · V12 运行中进入工作台 →
运行中
诊后随访 Agent
按疗程节点自动回访，结构化采集服药反应与症状变化，异常即刻上报医师。
64 人
今日回访
96%
完成率
5 条
异常上报
随访路径 · 17 套模板进入工作台 →
待确认推送
节气养生 Agent
跟随二十四节气节律，按体质生成饮食、起居、经络方案，匹配人群自动分组触达。
842 条
白露方案
236 人
目标人群
87%
历史打开
当前节气 · 白露 第 1 日确认推送 →
监测中
慢病干预 Agent
血压血糖等指标常态化监测，分层分级干预，异常读数触发预警与随访升级。
486 人
在管慢病
6 条
今日预警
78%
干预达标
覆盖 4 大慢病病种查看预警 →
运行中
家庭医生 Agent
签约家庭健康档案托管，用药提醒、预约导诊、报告解读，做家庭的常驻健康入口。
386 户
签约家庭
3 单
待接诊
92%
续约意愿
签约服务包 · 3 档进入工作台 →
分析中
洞察分析 Agent
每周输出经营与疗效双视角报告：复诊预测、流失归因、高价值患者识别。
45 人
高价值识别
17 人
唤回窗口
W36
周报已出
下次报告 · 周一 07:30阅读周报 →
灵枢大脑
所有 Agent 由灵枢大脑统一调度：它读取每位患者的完整档案——舌象、脉象、体质、处方、随访反馈、私域行为——再决定何时、由谁、做什么。诊疗与运营，终于长在同一套神经系统上。
1,284
档案在读
24/7
持续决策
0
越权动作
02 / LIFECYCLE
17 人进入唤回窗口，
17 人进入唤回窗口，
6 人已回应待跟进
六个阶段各有 AI 关怀节奏。点击任一阶段，查看此刻正在发生的自动化动作。
首诊建档 STAGE 02
新客到店完成四诊采集，AI 辅助体质辨识并自动生成结构化档案，从第一天起就进入长期管理视野。
03 / HEALTH DATA
3 条指标连续上移，
3 条指标连续上移，
今日需复核
舌象、脉象、体质、处方、检验、随访反馈——多源数据持续汇入，AI 将其翻译成可执行的关怀策略。点击体质行可查看对应患者清单。
在管患者体质分布
CONSTITUTION · 九体辨识
舌脉动态 · 王**
样例患者 · 气阴两虚
舌象淡红少津 → 红润改善
脉象细弱 68/分 → 缓而有力 72/分
睡眠自评5.2 → 7.4 / 10
AI 疗效评估向好 · 建议原方加减，4 周后复评
四诊时间轴 · 全程留痕
LONGITUDINAL RECORD
2026.06.14
初诊建档诊疗
四诊仪采集 + 医师面诊，辨证：气阴两虚。AI 生成结构化档案，纳入慢病失眠组管理。
2026.06.21
第 7 天自动随访AI
随访 Agent 采集服药反馈：胃脘微胀。医师确认后调整煎服法，嘱餐后温服。
2026.07.05
二诊 · 舌象对比诊疗
舌诊 AI 对比初诊图像：苔薄白转润。原方加酸枣仁，14 剂。
2026.07.19
疗程中期反馈反馈
私域问卷：睡眠自评 5.2 → 6.8。洞察 Agent 标记「响应良好」，纳入疗效案例池。
2026.08.23
处暑节气干预AI
节气 Agent 推送「滋阴润燥」个体化方案，含食疗方与穴位按摩指导，已读并收藏。
2026.09.05
复诊提醒 · 唤回中AI
距末诊 45 天，唤回 SOP 第二轮触达。患者回复「这周来」，待人工确认预约。
四诊仪 TONGUE·PULSE
舌面诊 AI VISION MODEL
可穿戴设备 BP·GLU·SLEEP
随访反馈 FOLLOW-UP
检验报告 LAB OCR
私域行为 WECHAT
04 / FIVE ELEMENTS
白露金气当令，
白露金气当令，
34 位木郁体质进入疏肝窗口
八字排盘 × 五行旺衰 × 九种体质——AI 将命理禀赋翻译为可执行的调护计划；点击左侧五行，点击罗盘下方元素或底部统计，按八字维度查看患者清单与跟进策略。
八字排盘 · 五行旺衰
王** · 本人已授权
排盘与旺衰分析仅作调护参考，不构成诊断；未经授权的成员档案不参与演算。
05 / PATIENT 360°
6 位患者正处关键节点，
6 位患者正处关键节点，
逐一定策
体质舌脉、处方记录、慢病曲线、私域行为、AI 判断——所有维度汇聚于同一界面，医师 30 秒读懂一个人。各板块的统计数字均可点击下钻至此。
PATIENT LIST
06 / 24 SOLAR TERMS
白露第 1 天，
白露第 1 天，
842 条关怀草稿待审核
点击轮盘上的任一节气，查看该节点的养生策略与人群计划。节气是中医馆最天然、最高频的触达理由。点击人群数字可查看清单。
白露
09.07 · 第 15 节气
露从今夜白，燥气始盛，宜润燥养肺
白露 · 润燥养肺 WHITE DEW
饮食
宜百合、银耳、梨、芝麻，少辛增酸；AI 按体质生成 9 套差异化食谱。
起居
早卧早起，注意腹部与足部保暖；老年与阳虚质人群重点提醒。
经络
推荐按揉太渊、列缺、三阴交；推送 3 分钟穴位指导短视频。
产品
秋梨膏、润肺茶饮上线；阴虚质患者定向邀约，不与促销信息混发。
SOLAR CAMPAIGN · 执行中87%
「白露润燥」人群分层触达
236 人
目标人群
219 人
已触达
31 人
产生预约
一份活动，三组互不重叠的服务。
128 位匹配规模为示意；先分层、再关怀——每组使用不同的沟通目的，不执行批量触达。
基础健康教育组
分组 0176 位 · 汇总示意
关键资料完整、已授权，且没有优先临床事件。
收集本人关注点，提供经过审定的基础健康教育。
在管慢病随访组
分组 0234 位 · 汇总示意
已纳入管理计划，资料完整并有有效授权。
围绕医师确认的目标安排复访，不叠加新的诊疗方案。
资料补齐优先组
分组 0318 位 · 汇总示意
有有效授权，但过敏史或近期状态还不完整。
先补齐信息，暂不生成个性化食疗、药膳或药品建议。
07 / CHRONIC CARE
6 条慢病预警待处置，
6 条慢病预警待处置，
1 条高优先
分层、分级、分节奏。AI 监测数据、执行干预、升级预警；医师掌控方案与例外决策。点击数字或分层条查看患者清单。
人群分层
RISK STRATA
今日预警与处置
ALERTS · 09.07
08 / FAMILY DOCTOR
7 项代理权限待确认，
7 项代理权限待确认，
28 项本周家庭随访
家庭医生串联连续服务：共享家庭关系，不默认共享个人医疗隐私。点击统计可下钻至家庭成员档案。
386 户
签约服务家庭
1,042 位
家庭健康成员 · 成年成员独立授权
28 项
本周家庭随访 · 管家与医师协同
7 项
待确认代理权限 · 关系≠信息访问权
家庭健康关系图谱
王
王**
52 岁 · 高血压在管
刘
刘先生
55 岁 · 配偶 · 稳定维护
🔒
其他家庭成员
尚未独立授权 · 不展示
🛡 家庭联系人可协助安排服务，不因此获得其他成年成员的诊断、处方或病历。资料共享范围与期限单独确认。
责任医师
沈医师
健康管家
林管家
本轮服务状态
持续陪伴中
本周家庭服务日历
2026.09.07 — 09.13周一
7
健康核对
周二
8
周三
9
管家复访
周四
10
周五
11
医师复评
周六
12
周日
13
09:30 · 个人监测记录核对只与已授权的本人沟通健康详情。
周三 · 管家复访与需求收集共同事项协同，个人病情分开管理。
已排期周五 · 医师复评医师确认后，更新个人管理计划。
待确认AI 排程、管家执行、医师复评——家庭维度的每一次服务，同样保留责任人、内容与授权记录。
09 / SERVICE BOARD
5 条服务在等人工复核
一次完整的服务，不止于「已发送」——每个阶段都保留责任人、内容、授权与反馈。点击卡片走一遍完整流转。
健康数据触发服务，服务反馈更新健康记忆
企业微信单聊 · 每周非紧急关怀上限 2 次 · 21:00—08:00 静默 · 临床内容强制医审
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医审机制 · AI 永不越权
处方、诊疗建议、高风险沟通必须经医师确认后发出；所有 AI 动作全程留痕、可回溯、可审计。AI 是医师的延伸，而非替代——决策权永远在人。